肩甲骨の内側から腕にかけての痛み
２ヶ月前、休暇中にイギリスに旅行中、風邪をひいて咳が止まりませんでした。いつもと違うベットで寝たせいもあるのか肩甲骨の内側が痛むようになりました。最近はパソコンでたくさんタイピングをしたり、マウスをたくさん使うと肩から前腕にかけても痛みが出るようになりました。長時間椅子に座っていると腰も痛くなります。(36歳男性)
2017.05.08
症例報告
腕のしびれ
腕の痺れは、神経、筋肉、関節の障害など様々な原因により起こります。
その中でも「神経」「筋肉」によるものの２つが、臨床のなかで多くみられます。
「神経」によるものは、首から手に向かう神経が、筋肉、骨、靭帯などにより、どこかで圧迫されることにより痺れが起こります。
「筋肉」によるものは、筋肉が過剰に緊張すると「トリガーポイント」ができます。このトリガーポイントは他の部位に痛みを広げる「関連痛」と呼ばれる痛みを起こします。これが腕に起こると、腕が痺れるように感じます。
痺れ方の特徴としては、神経によるものが、ピリピリ、ビリビリなど鋭い痺れであり、筋肉によるものが、ジンジン、ズキズキなど重く鈍い痺れを感じます。
どちらも、障害のある神経・筋肉により、痺れのでる部位は変わってきます。そのため、「何が」「何により」障害を受けているかを鑑別することが、症状改善に向けとても重要になります。
以下の症例は、腕の痺れを訴えられた患者さんの問診・症状・治療経過などを簡単にまとめたものです。
右腕、親指と人差し指の痺れ
右腕から前腕にかけての痛みとしびれ、親指と人差し指のしびれがありました。病院では頚椎ヘルニア？と言われたような・・・。病院で牽引治療をし、痛みは少し和らいだのですが、しびれに関しては逆に強くなってしまいました。仕事中はもちろん、首を後ろに倒しても痛みが走り、夕方になると痛みとしびれがきつくてとても大変でした。(45歳 男性)
手指のしびれ、起床時の腕のだるさ
１週間続けてテニスをやったところ、右腕に何か突っ張ったような感覚がありました。疲労や筋肉痛のようなものと気にしていませんでしたが、腕の突っ張りがとれて9～10日後、右手の親指にしびれがあるのに気がつきました。しびれは親指の外側で、正座のあとのような感覚であり、特に痛むということはありません。仕事は車の整備をしており右手をよく使います。たまに忙しいと右腕のだるさを感じますが、仕事のときは集中しているせいかあまりしびれは気になりません。その他、朝起きた時には右腕がだるい感じがします。(53歳 男性)
肘から先の小指側がだるく、たまに痺れる
事務仕事や車の運転が続くと、左肘から先の小指側がはり、だるくなってきます。また、趣味のゴルフをしていると手のひらの小指側が痺れてきます。何もしなければ次第に改善していくのですが、最近は症状が出る頻度が増えてきている気がします。(49歳 男性)
肩と腕に力が入りづらく、手にもしびれがある
左側だけに症状がでます。もともと、肩こりはありましたが、１年以上前から症状がひどくなってきました。肩・腕に「もわぁっ」とする脱力感のようなだるさがあり、握力も弱くなっている気がします。指先にしびれを感じることもあります。首の近くで「ピキッ」と鳴ることがあり、痛みで意識が飛びそうなこともあります。マッサージにはよく行きますが、効果が１日持つか持たないかという状態です。(33歳男性)
楽器を始めてから肩こりがする
半年前から肩こりが酷くなってきました。以前から肩こりはあったのですが楽器を弾くようになってから痛みが強くなりました。バイオリンのように弓を使いながら弾く楽器の為ため、弓を持つ右腕を酷使しています。そのために肩こりが酷くなったと思っています。たまに辛くなると腕にしびれが出る時もあります。半年たっても改善する兆しがないので来院しました。(54歳男性)
肩甲骨のこりから腕のしびれへ
３年くらい前から左の肩甲骨の中にしこりのようなものを感じ、少しずつ痛みがでるようになりました。徐々に悪化し、左腕がしびれるようにもなり、現在は毎日痛み止めを飲まないと仕事に集中できません。整形外科にいっても精神的なものだと言われてしまい、頼れるものがないので、なんとかして欲しいと思い来院しました。(50歳男性)
首のヘルニアで手が痺れる
ある日から突然右の手が痺れるようになりました。整形外科を受診したところ頚椎ヘルニアと診断されて、湿布と牽引をしましたがあまり楽になりません。指の痺れとは別に、腕全体にも重だるい痺れがあります。首の痛みがあるため上手く顔を上げられないのと、無理に上げようとすると指先の痺れが酷くなります。仕事は接客業で、立っていることで腰のだるさも常に感じています。(44歳女性)
肩から肘への痛みと重だるさ
2ヶ月くらい前から肩こりがひどくなり、最近右肩から右腕の肘にかけてなんともいえない重みをだるさを感じることがあります。仕事中パソコンを使用していると30分くらいで背中の張りと肩から肘にかけての症状が出てきます。湿布を貼ったりしてみましたが効果はありませんでした。(40歳女性)
右首から肩にかけての張りと痛み
10年以上前から、首から肩にかけて痛みと張りがあります。病院にも行きましたが、特に異常はないと言われました。強いて言うなら、少しヘルニアのような感じがすると言われました。また右肘を動かすとツンとした痛みがあり、これは首を動かしても少し痛みが出てくる気がします。肩の痛みがひどくなると、重く鈍い頭痛が後頭部に出ることがあります。（56歳男性）
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